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職工醫(yī)院開通職工醫(yī)保直報服務
作者:管理員 日期:2014年04月25日 00:00 人氣:
  近日,經(jīng)與華縣社保局協(xié)調(diào)溝通,職工醫(yī)院終于開通了職工醫(yī)保直報服務。此項服務的開通,將極大縮減醫(yī)療費用報銷的程序,使職工避免報銷過程中的奔波勞頓之苦。   過去職工住院是全額繳費,出院后由個人攜帶病歷資料和費用清單到華縣社保局進行審核報銷。這次職工醫(yī)院開通醫(yī)保直報后,職工住院只需繳納自己所承擔部分的住院費用,社保所負擔部分由職工醫(yī)院和社保局進行結算。   職工醫(yī)保直報具有以下優(yōu)點:一、解決了職工就醫(yī)后報銷手續(xù)繁瑣的問題。過去職工報銷,先到掛號室結賬,再到醫(yī)務科復印報銷資料,最后根據(jù)社保局報銷規(guī)定時間報銷,程序繁瑣,現(xiàn)在職工住院只需在醫(yī)院辦理報銷手續(xù),社保所負擔部分由醫(yī)院和社保局進行結算。二、報銷的費用職工一目了然。過去在社保局報銷,人工審核,難免存在人為失誤等因素,且職工對什么報銷什么不報銷也不甚清楚,這次通過醫(yī)院開通直報系統(tǒng)后,報銷的范圍和比例由電腦系統(tǒng)自動核算,非醫(yī)保報銷范圍的用藥和治療項目也需患者同意后方可執(zhí)行。所以職工一目了然、清清楚楚。三、減輕了職工住院就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。過去職工住院要全額繳費,事后報銷,現(xiàn)在職工只需繳納自負部分即可。   醫(yī)保直報是方便職工的一件大事,醫(yī)院一直積極和華縣社保局溝通。期間,經(jīng)過近3個月的準備工作,包括完成總院和4個分支機構刷卡系統(tǒng)升級;完善和健全醫(yī)院his系統(tǒng);實現(xiàn)his系統(tǒng)和刷卡系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接;制定醫(yī)保直報管理制度和就醫(yī)報銷流程等。 2013年,在公司領導支持和人力資源處大力協(xié)助下,經(jīng)渭南市社保局協(xié)調(diào),醫(yī)院終于實現(xiàn)了職工醫(yī)保直報工作。

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